纳鞋垫是很费工夫的，手工绣花鞋垫的绣法大致分为三种：剪纸贴花绣法、平针绣法、挑花绣法，其中以挑花绣法最为常见。即事先在做好的鞋垫上画上小方格，然后依格下针，针法类似于现在流行的十字绣。
一双好看的绣花鞋垫除了针法，关键还在于图案和选色。一般绣鞋垫用的线是专门用来绣花的丝线，这种线韧性好，颜色多，共有12种颜色。红色分为大红、水红、“甘蔗红”，绿色分墨绿色和浅青色，黄色分为金黄和“油菜花黄”，绛色分为深绛色和浅绛色，其次是蓝色、黑色、灰色。一般根据绣花的图案和个人喜好来安排颜色的选用，比如绣梅花用粉红色，山茶花用大红色，牡丹花用粉色和暗红。
鞋垫较厚的话，顶针必不可少。做好一双鞋垫要花上三四天的功夫，这种绣花鞋垫很耐用，穿三四年都不会变形，而且这种布料鞋垫防臭、吸汗的功效特别强。
